Veuillez sélectionner votre créneau ? * Sélectionnez un créneau Aquagym des ainé(e)s - Samedi - 14h00 - 14h45 ( 120€ )
Nom *
Prénom *
Etes-vous déjà adhérent ? * Oui, je suis un.e ancien.ne adhérent.e (inscrit la saison précédente) Non, je suis un.e nouvel.le adhérent.e
Pour les enfants : nom et prénom du représentant légal
No de voie *
Adresse *
Code postal *
Ville *
Portable *
Téléphone fixe
Sexe * Homme Femme Autre
Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
Email *
Personne à prévenir en cas de problème
Téléphone *
Contre-indication médicale * Je déclare que mon état de santé ne présente à ce jour aucune contre-indication à la pratique de l’activité choisie.
Engagement associatif * Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur et de la charte de bonnes pratiques sur le site ou auprès du bureau de l’association et en accepte les termes.
Droit à l'image * Autorisez-vous le Club Nautique Herblinois à exploiter vos photos prises lors des activités (usage interne uniquement) ? Choisir J’autorise Je n’autorise pas
Adhésion familiale (5 € Herblinois, 10 € Autres communes) * Une adhésion par foyer est obligatoire et doit être payée par l’adhérent principal sur un seul de ses créneaux (en cas d'inscription multiple). Choisir Je paye l’adhésion sur ce créneau L’adhésion sera payée par :
NOM/Prénom de l’adhérent qui paye l’adhésion
Créneau sur lequel l’adhésion est payée Sélectionnez un créneau Eveil aquatique - Bébés 2-3 ans - Samedi - 10h15 - 10h45 Eveil aquatique - Bébés 0-1 an - Samedi - 10h30 - 11h Eveil aquatique - Bébés 3-4 ans - Samedi - 10h45 - 11h15 Eveil aquatique - Bébés 1-2 ans - Samedi - 11h15 - 11h45 Eveil aquatique - Bébés 4-6 ans - Samedi - 11h15 - 11h45 Jardin Aquatique - Créneau 1 - Samedi - 10h15 - 10h45 Jardin Aquatique - Créneau 2 - Samedi - 10h45 - 11h15 Jardin Aquatique - Créneau 3 - Samedi - 11h15 - 11h45 Natation enfant - Enfants niveau 1 - Mercredi - 16h - 16h30 Natation enfant - Enfants niveau 1bis - Mercredi - 16h30 - 17h Natation enfant - Enfants niveau 2 - Mercredi - 17h - 17h45 Natation enfant - Enfants niveau 3 - Mercredi - 17h45 - 18h30 Natation enfant - Enfants niveau 4 - Mercredi - 18h30 - 19h30 Natation enfant - Enfants niveau 3bis - mercredi - 17h45 - 18h30 Natation adulte débutant - Débutants - Samedi - 12h00 - 12h45 Natation adulte perfectionnement - Créneau 1 - Lundi - 20h35 - 21h30 Natation adulte perfectionnement - Créneau 2 - Mercredi - 19h35 - 20h30 Natation adulte perfectionnement - Créneau 3 - Mercredi - 20h35 - 21h30 Natation adulte perfectionnement - Créneau 4 - Jeudi - 19h40 - 20h35 Natation adulte perfectionnement - Créneau 5 - Jeudi - 13h à 13h45 Aquagym prénatale - Aquagym prénatale - Samedi - 12h - 12h45 Aquaphobie - Aquaphobie - Samedi - 14h00 - 14h45 Aquagym - Aquagym - Lundi - 19h40 - 20h35 Aquagym - Aquagym - Jeudi - 12h15 - 13h00 Aquagym - Aquagym - Jeudi - 20h30 - 21h30 Aquagym - Aquagym - Samedi - 13h15 - 14h00 Aquagym Nageur(euse) - Aquagym Nageur(euse) - Samedi - 13h15 - 14h00 Aquagym Tonic - Aquagym Tonic - Mercredi - 20h35 - 21h30 Aquagym Dynamique - Dynamique (vélo) - Samedi - 14h45 - 15h30 Aquatraining - Aquatraining - Vendredi - 12h15 - 12h55 Aquatraining - Aquatraining - Vendredi - 12h55 - 13h30 Aquabike des ainé(e)s - Aquabike 3ème age - Samedi - 13h15 - 14h00 Aquagym des ainé(e)s - Aquagym des ainé(e)s - Samedi - 14h00 - 14h45 Aqua & handicap - Aqua & handicap - Samedi - 14h45 - 15h30 Sport santé - Sport santé - Samedi - 14h00 - 14h45
Souhaitez vous une attestation de paiement ? * Non Oui, je souhaite une attestation
Mode de règlement * En tant qu'association, le temps de traitement des chèques est une chose qui monopolise beaucoup d'énergies lors de la phase d'inscriptions. C'est pourquoi nous optons cette année pour le paiement par carte bancaire comme mode de règlement préférentiel. Ceci se fait à l'aide du module de paiement de helloasso qui fourni ce service gratuitement aux associations. En échange et pour financer ce service il vous est demandé si vous le souhaitez de contribuer en payant un supplément, cela reste facultatif. Choisir son mode de paiement Carte bancaire (recommandé) Chèque